入会・寄付のご案内

入会を希望される方は、恐れ入りますが、下記の申込書(PDF)をプリントアウトし、必要事項をご記入のうえ、小象の会事務局までFAXでお送りください。
その後年会費に入会金を添えて、下記のどちらかにお振込みください。

寄付をお考えの方は、下記の申込書（PDF)をプリントアウトし、必要事項をご記入の上、小象の会事務局までFAXでお送りください。その後下記のどちらかにお振込みいただけますと幸いです。

【お振込先】
＊千葉銀行千葉駅前支店（店番号026）（普)３５３５９１４
＊ゆうちょ銀行　記号１０５９０番号６３６６２６９１
【名義】
特定非営利活動法人生活習慣病防止に取り組む市民と医療者の会代表篠宮正樹
※小象の会入会申込書にも記載しています。